Lors de son admission aux urgences du centre hospitalier de Cholet (Pays de la Loire), l’homme de 62 ans a déclaré souffrir de fortes douleurs au ventre. À l’examen clinique, les médecins constatent que son estomac est distendu et que le patient est incapable de manger ou d’aller à la selle. Son cas a été décrit dans la revue The New England Journal of Medicine.
La présence de 350 pièces de monnaie dans son estomac
Face à ces symptômes, les médecins décident de réaliser une radiographie de son abdomen pour trouver la cause. L’examen d’imagerie médicale révèle la présence d’une masse de 5,5 kg, ce qui correspond au poids d’une boule de bowling !
L’homme est opéré en urgence, une opération durant laquelle les médecins découvrent dans son estomac 350 pièces de monnaie pour une valeur de 4 050 francs (ce cas date de 2002). Le patient les aurait avalées pendant 10 ans. Dans son estomac, il y avait aussi des colliers et des aiguilles. « Il aimait manger des pièces de monnaie », a déclaré le Dr Bruno François qui a soigné l’homme. « Lorsqu’il était invité chez des gens, il aimait voler des pièces et les manger », a-t-il expliqué dans son rapport.
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Les pièces et les colliers avalés étaient si lourds qu’ils avaient comprimé son estomac entre ses hanches. Cette pression de l’estomac avait provoqué une nécrose. Malheureusement, l’homme a été victime de complications postopératoires incluant un choc septique et une défaillance multiviscérale. Celles-ci ont entraîné son décès 12 jours après l’intervention.
« Près de 90 % des corps étrangers ingérés sont éliminés spontanément, mais 10 à 20 % nécessitent une extraction endoscopique. Une laparoscopie ou une laparotomie est nécessaire dans 1 % des cas. Les corps étrangers volumineux ou pointus, comme chez ce patient, peuvent obstruer ou perforer l’estomac ou le tube digestif et entraîner le décès », peut-on lire dans le rapport des médecins.
L’image A montre la radiographie abdominale du patient sur laquelle on distingue une masse volumineuse qui tire l’estomac vers le bas. Sur l’image B, l’amas de pièces extraites de l’abdomen du patient. © The New England Journal of Medicine
L’homme souffrait de la maladie de pica
Le patient souffrait de la maladie de pica, un trouble psychiatrique qui se caractérise par l’ingestion compulsive de substances non comestibles. Le nom donné à cette maladie vient du terme latin « pica » qui signifie pie, un oiseau omnivore.
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Le pica peut se manifester par l’ingestion de terre, de cendres, de craie, d’éponges ou encore de savon. Comme l’ont précisé les médecins dans leur compte rendu, la majorité des objets ingérés sont éliminés naturellement par l’organisme, mais certains nécessitent une intervention chirurgicale car ils peuvent entraîner des complications graves, voire la mort.
« Ce cas nous rappelle l’importance de prendre en compte certains facteurs dans la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux », a conclu le Dr Lindsey Baden, membre du comité de rédaction de la revue The New England Journal of Medicine.
Source:
www.futura-sciences.com
